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Articulación de la cadera humana derecha, que une el hueso fémur con el coxal. [1]

¿Qué es la cadera?

La articulación de la cadera, también llamada coxofemoral, relaciona al acetábulo y la cabeza del fémur. La cabeza femoral se mueve dentro del acetábulo y ello nos permite andar y desplazarnos. Ambos están recubiertos de cartílago lo cual facilita el deslizamiento de ambas estructuras sin que se produzca dolor. Además, todo el complejo se rodea de ligamentos y tejido fibroso que forman la cápsula articular. Asimismo, el hecho de que ambas partes del hueso son casi esféricas permite que haya una gran movilidad. Por otro lado, existe una cápsula articular la cual tiene la función de brindar solidez y estabilidad a la articulación. [1]

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Huesos de la cadera. [2]

Podemos entender mejor la anatomía de la cadera teniendo en cuenta las siguientes partes: [2]

⚫Ilion
⚫Isquion
⚫Sacro
⚫Cóccix
⚫Trocánter menor del fémur
⚫Fémur
⚫Sínfisis púbica
⚫Arco púbico
⚫Cresta púbica
⚫Cresta ilíaca
⚫Espina ciática
⚫Cartílago articular
⚫Trocánter mayor del fémur

La cadera posee 4 ligamentos principales y estos sirven para evitar que se produzcan movimientos de excesiva amplitud.

  • *Ligamento redondo: va desde la fosita del ligamento redondo en la cabeza del fémur, hasta el fondo del acetábulo.
  • *Ligamento iliofemoral: sale de la espina ilíaca anterior inferior del hueso coxal y se inserta en la línea intertrocantérea anterior del fémur, es el ligamento más fuerte del cuerpo.
  • *Ligamento isquiofemoral: sale del isquión y se inserta en el cuello del fémur y en las proximidades del trocanter mayor.
  • *Ligamento pubofemoral: sale de la rama superior del pubis y se inserta, levemente por debajo del ligamento isquifemoral.

¿Qué es una fractura?

Es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo más común es que se deba a un accidente, una caída fuerte o una lesión deportiva. La fractura provoca un dolor intenso y dependiendo de la gravedad puede necesitar cirugía para recomponer el hueso. (MedlinePlus, 2020)

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Imagen que representa una fractura de cadera al lado izquierdo. [3]

¿Qué es una fractura de cadera?

Una fractura de cadera ocurre cerca de donde encaja el fémur en la articulación de la cadera. Por lo tanto, se habla de una fractura de cadera cuando hay una rotura del tercio superior del fémur. Además, esta se clasifica según el área específica de la fractura y el tipo de fractura en el hueso.

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Las fracturas de cadera se clasifican en función de la localización de la misma. En la imagen podemos observar los trazos de rotura más habituales y el nombre que recibe la fractura que originan. [4]

TIPOS DE FRACTURA DE CADERA 

Zona 1:
⚫Fracturas subcapitales: Son las que se producen justo por debajo de la cabeza femoral (la parte esférica del hueso).
⚫Fracturas cervicales o del cuello femoral: Tienen lugar en el cuello del fémur (la parte tubular justo por debajo de la cabeza).
⚫Fracturas basicervicales o de la base del cuello femoral (intracapsulares) : Su trazo principal está localizado en la unión entre el cuello femoral y la región trocantérica (zona de ensanchamiento del fémur por debajo del cuello).

Zona 2:
⚫Fracturas trocantéricas o pertrocantéricas: Se habla de fractura trocantérica para cualquier fractura de la parte extracapsular del cuello del fémur.Se producen en el área coloreada de color rojo.

Zona 3:
⚫Fracturas subtrocantéricas: Por debajo de la región trocantérica, una  línea de fractura que pasa a través del extremo proximal de la diáfisis, inmediatamente por debajo del trocánter menor y a nivel de este. Son las que tienen su trazo principal en la parte coloreada de azul.

REFERENCIAS

  • "Perú", Iofbonehealth.org, 2020. [Online]. Available: https://www.iofbonehealth.org/sites/default/files/media/PDFs/Regional%20Audits/2012-Latin_America_Audit-Peru-ES_0_0.pdf. 
  • D. Noreña, "La Informalidad Peruana | Blogs | NOTICIAS GESTIÓN PERÚ", Gestión, 2020. [Online]. Available: https://gestion.pe/blog/el-arte-de-emprender-y-fallar/2019/07/la-informalidad-peruana.html/#:~:text=De%20acuerdo%20con%20el%20Instituto,alrededor%20de%20190%20000%20personas. 
  • G. Diaz, "Manejo integral de la fractura de cadera", Soperger.com, 2020. [Online]. Available: http://www.soperger.com/assets/fracturadecaderahospitalcentralfap.pdf. 
  • "Perú", Organización Mundial de la Salud, 2020. [Online]. Available: https://www.who.int/countries/per/es/. 
  • J. Rodríguez, M. De la Torre, N. Moreno, R. Jacinto, A. Hernández and J. Deive, "Estudio del impacto económico de las fracturas de cadera en nuestro medio", App.mapfre.com, 2020. [Online]. Available: https://app.mapfre.com/fundacion/html/revistas/trauma/v23n1/docs/Articulo3.pdf. 
  • C. Chelala Friman, "¿Será la fractura de cadera la epidemia del siglo XXI?", Scielo.sld.cu, 2013. [Online]. Available: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1560-43812013000200013&script=sci_arttext&tlng=en.
  • M. Mosquera, D. Maurel, S. Pavón, A. Arregui, C. Moreno and J. Vázquez, "Incidencia y factores de riesgo de la fractura de fémur proximal por osteoporosis", Scielo, 1997. [Online]. Available: https://www.scielosp.org/article/rpsp/1998.v3n4/211-219/. 

REFERENCIAS DE IMÁGENES

  • [1]"Articulación de la cadera", Es.wikipedia.org, 2020. [Online]. Available: https://es.wikipedia.org/wiki/Articulación_de_la_cadera#/media/Archivo:Gray342.png. [Accessed: 13- Sep- 2020].
  • [2 ] ADAPTACIÓN. R. Vectors and B. Vectors, "Human hip bones vector image on VectorStock", VectorStock, 2020. [Online]. Available: https://www.vectorstock.com/royalty-free-vector/human-hip-bones-vector-19855063. [Accessed: 14- Sep- 2020].
  • [3 ] "Fractura de cadera: causas, síntomas y tratamiento", Redacción Médica, 2020. [Online]. Available: https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/fractura-cadera. [Accessed: 15- Sep- 2020].
  • [4] MBA blog. 2020. Fractura De Cadera: Qué Es Y Tipos De Rotura - MBA Blog. [online] Available at: <https://www.mba.eu/blog/tipos-fractura-cadera/> [Accessed: 13- Sep- 2020].

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